CONTACT

お問合わせ

ご相談、サービスについてのご質問やご要望がございましたら、
下記フォームよりお気軽にお問い合わせください。

送付いただいた内容を確認の上、担当者からご連絡させていただきます。

氏名 【必須】
性別 【必須】
生年月日 【必須】
家族構成 【必須】 既婚子有既婚子無独身家族同居独身家族別居
住所 【必須】

住居の種類 【必須】 持家賃貸(借家)社宅・寮公営住宅その他
住居人数 【必須】
携帯番号 【必須】
自宅番号
E-mailアドレス 【必須】
勤務先名 【必須】
勤務先電話番号 【必須】
勤務先住所 【必須】

雇用形態 【必須】 正社員契約社員派遣社員アルバイト・パート主婦
勤続年数 【必須】
在籍確認の可否 【必須】 不可 理由
手取り平均月収 【必須】
給料日(締日) 【必須】
給料の支給方法 【必須】 振込手渡し
給料日が土日祝の場合【必須】 前日翌営業日
ボーナスの有無【必須】 年2回年1回決算賞与無し
金融事故歴【必須】 事故無し任意整理・個人再生自己破産
他社お借入れ状況(貸金・ファクタリング・短期業者含む月額及び総額)【必須】
立替希望債権と金額 【必須】
その他ご要望など